Face à la publication de données d’effets néfastes sur la santé de leurs produits, les organisations d’industriels réagissent souvent avec des arguments-types. Ceux-ci sont liés à la conception des études épidémiologiques et à la prise en compte de la qualité des informations recueillies. Un de ceux-ci est cité dans le texte. Lequel [1] ?
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Effets sanitaires et facteurs de confusion
Il s’agit du biais de diagnostic. On part du principe que la population exposée bénéficie d’un meilleur suivi médical, donc d’un diagnostic plus sensible. Pour une pathologie grave et souvent mortelle comme le cancer, l’argument n’a aucune valeur.
221 Messages de forum
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 11 mai 2010 10:48
La difficulté principales de la preuve des effets stochastique réside dans le fait que l’exposition multi-factorielle peut rapidement venir discréditer des résultats obtenus. Il est donc aisé de parler de résultats "statistiquement non significatifs" et d’effets "pas forcément professionnels" ou "pas forcément liés au composé" incriminé.
Effectivement la multi-exposition possible subie par les populations à de nombreux composés potentiellement cancérigènes peut permettre d’interpréter des résultats avec beaucoup plus de nuances. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 17 mai 2010 11:21
« La mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible. »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 17 mai 2010 19:00
Les industriels contestent l’utilisation de l’appartenance à un groupe professionnel, ici les travailleurs du chlorure de vinyle, comme critère d’évaluation de l’exposition à la substance incriminée, arguant d’une possible exposition à des facteurs de risque d’origine autre que professionnelle, non documentée dans les études, ou d’un biais de diagnostic (diagnostic plus poussé chez ces travailleurs que dans la population générale).
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 18 mai 2010 16:16
la prise en compte d la qualité des informations recueillies est mise en cause ici Doll rapporte que le resultat(risque agrégé observé de 29 contre 19,54 attendu)est non significatif statistiquement.Ce qui prouve qu’en fonction des interets mis en jeu et du but recherché des resultats peuvent etre interpretés differemment.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 21 mai 2010 12:21
Les industriels ont reconnus le risque acccru de cancer, mais pas pour tous les sites. Les travaux réalisés avec l’EPA utilisent un modéle proposé par les industriels ne tenant pas compte de l’induction de cancer non hépatiques.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 mai 2010 22:55
Je pense qu’il s’agit de celui-ci : « l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale… »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 27 mai 2010 12:05
c’est l’utilisation du modele du PBPK (physiologically based pharmacokinetic)
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 27 mai 2010 12:08
c’est l’utilisation du modèle PBPK
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 mai 2010 14:10
Les industriels réagissent a cette publication en menant eux-mêmes une étude qui montre que le résultat de l’étude est « statistiquement non significatif » et qu’il n’y a aucune preuve que l’origine soit professionnel
- EfIl 30 mai 2010 14:43
Il s’agit d’un modèle d’évaluation de risque, lié au CV. Ce modèle, dit PBPK (physiologically based pharmacokinetic) est sensé faire le lien entre l’exposition au CV et l’apparition de cancers.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 1er juin 2010 12:45
l’argument type utilisé ici par l’organisation industrielle pour nier certains resultats des etudes epidemiologiques est le modele de risque PBPK. Cet etude s’affirme en prenant en compte les principales phases permettant de caracteriser la toxicite d’un produit sur un organe cible ou sur l’organisme en entier : Le modele PBPK tient compte de l’absorption du produit( surement les voies d’absorption ), de sa distribution, de son metabolisme et enfin de son elimination.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 1er juin 2010 18:51
Argument : les résultats épidémiologiques publiés ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosperme du foie. Aussi, aucune étude épidémiologique n’a été conduite traduisant l’effet cumulé du cancer du cerveau, du poumon et du système lymphatique associés à l’exposition ! Bref les études épidémiologiques conduites sont criblées de manquements !
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 juin 2010 17:58
Les organisations industrielles ont protesté contre ces résultats en écrivant une lettre qui a été curieusement prise en compte dans les résultats définitifs, où elles exigeaient la non prise en compte de l’association entre l’exposition au CV et le cancer humain, exepté l’angiosarcome humain et soutenaient la non existence de preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du popumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 4 juin 2010 17:40
les résultats épidémiologiques
disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de Vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé" - Effets sanitaires et facteurs de confusion 4 juin 2010 17:42
L’argument cité dans le texte par les industriels est que « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé ».
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 5 juin 2010 08:48
« La mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible. »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 5 juin 2010 13:10
C est le model PBPK établis par les industries pour qu il soit utilisé par l EPA. Ces modèles prédisaient que que le CV étaient moins puissant comme carcinogène que ce qui était établie avant .
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 5 juin 2010 20:11
L’argument cites par les industriels pour protester contre les résultats des scientifiques incriminant le CV est : Probablement sous l’influence des industriels, Wong se rétracte et change sa conclusion, en déclarant que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 7 juin 2010 20:01
« les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois
d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé » (Price 1999). - Effets sanitaires et facteurs de confusion 8 juin 2010 20:29
les organistions industriels réagissent souvent aux publications de données en faisant pressions sur les auteurs pour qu’ils démentent et des déclaration suivantes peuvent servir d’argumets "Wong n’avait pas été autorisé par le financeur de l’étude, la CMA, à publier ses résultats", "nous concluons que nos résultats préalables relevant un excès de cancer du cerveau chez les ouvriers du chlorure de vinyle aux Etats-Unis ne sont vraisemblablement pas liés à ce composé", "Bien que Wong démente toute pression exercée sur lui, il a modifié ses conclusions sur le CV, déclarant que
l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale" - Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 juin 2010 10:21
Réponse des organisations d’industriels : « Des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du poumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition ». Cette affirmation « devrait être supprimés dans la revue finale ».
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 juin 2010 10:49
Celui de dire qu’on n’a pas la preuve que les cancers sont dûs à l’exposition professionnelle.
Donc ils renvoient à d’autres expositions possibles (dans le cadre de la vie privée, liée au mode de vie etc...)
C’est évidemment possible mais les ouvriers affectés ont quand même tous en commun cette exposition professionnelle. Et probablement des expositions différentes aux autres substances qui les entourent , dans leur vie professionnelle ou privée. Donc la conclusion qui consiste à écarter le lien CV -cancer est un peu rapide.
De plus "on n’a pas la preuve" ne signifie pas que le CV n’est pas responsable des cancers, cela montre qu’il faut poursuivre les études et peut-être quand même être prudent quant à l’exposition des ouvriers... - Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 juin 2010 21:57
l’argument-type principal invoqué par les industriels est le biais de diagnostic, en arguant un meilleur suivi et donc un meilleur diagnostic chez les populations d’ouvriers travaillant dans l’industrie par rapport à la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 10 juin 2010 00:46
Les études épidémiologiques sont souvent confrontées à la caractérisation des expositions aux facteurs de risque. un argument types cité est : << les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain excepté l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé>>.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 10 juin 2010 18:18
L’argument cité dans le texte est le biais de diagnostic, c’est à dire un meilleur suivi et un meilleur diagnostic que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 10 juin 2010 21:29
Les organisations d’industriels ont evoqué
un biais de diagnostic garder la confidentialité sur les résultats statistiquement non significatifs pas d’association entre exposition au cv et le cancer humain. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 11 juin 2010 11:18
il s’agit des facteurs étiologiques de certain cancer,en fonction des expositions ou des habitudes alimentaires.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 11 juin 2010 13:50
Dans une lettre adressée à l’agence, les fabricants de CV protestèrent contre le projet d’évaluation du CV formulé par l’EPA, en mai 1999 : « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé », écrivirent-ils (Price 1999). Ils soutiennent que l’affirmation : « des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du poumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition », devait être supprimée dans la revue finale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 11 juin 2010 20:08
L’argument type ici se réfère au biais de diagnostic : l’industrie affirmant que l’excédent de morts observés serait lié à un meilleur suivi et à un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 juin 2010 13:20
Cependant, dans une lettre adressée à l’agence, les fabricants de CV protestèrent : « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de
vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé », écrivirent-ils (Price 1999).
En réponse, la version finale de l’évaluation du CV par l’EPA a complètement éliminé ce facteur protecteur. Dans la même lettre à l’agence, les fabricants contestaient qu’il existât « des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du poumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition », Cette affirmation « devait être supprimée dans la revue finale », soutenaient-ils (Price 1999). Là encore, l’EPA s’est inclinée. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 juin 2010 14:31
p.5 " Bien que Wong démente toute pression exercée sur lui, il a modifié ses conclusions sur le CV, déclarant que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un " biais de diagnostic", c’est à dire un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que la population générale..."
L’étude épidémiologique menée par Kenneth Mundt a prouvé qu’il y avait clairement un risque accru de cancer du cerveau chez les ouvrier exposés au CV.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 14 juin 2010 05:43
Réaction des Industriels sur les résultats des études :
Les industriels soutiennent que :"les résultats épidémiologiques ne soutiennent pas une association entre l’exposition du chlorure de Vinyle et le cancer humain, expecté pour l’angiosacrome du foie. les facteur trois d’incertitude introduit parl’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc etre éliminé" ; "des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du poumon et du système Lymphatique sont associés à l’exposition" ; cette affirmation "devait etre supprimée dans la revue finale" - Effets sanitaires et facteurs de confusion 15 juin 2010 18:07
c’est le suivant:rien ne suggère que que l’origine de cet excès de cancer est professionnelle.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 16 juin 2010 12:56
Il s’agit de : "Biais de diagnostic"
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 janvier 2011 14:24
Il s’agit du "biais de diagnostique" qui a permis de remettre en cause les résultats de l’étude de Wong et Whorton de 1991. L’argument est que les ouvriers de l’industrie bénéficieraient d’un meilleur suivi et de meilleurs diagnostics que la population générale ; par conséquent, le nombre de décès par cancer du cerveau chez les ouvriers ne peut pas être comparé à celui de la population générale. L’étude de Wong et Whorton ne peut donc pas de ce fait conclure à un excès de mort par cancer du cerveau chez les ouvriers.
J’ai trois questions à ce sujet :
1- Est-il exact de dire que les ouvriers de l’industrie bénéficient d’un meilleur suivi médical que la population générale ? Est ce qu’en France, la médecine du travail de l’industrie assure ce meilleur suivi ? Est ce le cas aussi aux Etats unis ?
2- le cancer du cerveau me semble être une maladie pour laquelle l’erreur de diagnostique me semble peu probable. Est ce exact ?
3- Ce biais de diagnostique peut-il être aussi qualifié de biais d’échantillonnage dans le sens où la population étudiée est jugée non représentative de la population de référence ?
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 5 janvier 2011 11:23
Les fabricants de chlorure de vinyle
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 7 janvier 2011 12:42
Quand il revient sur les conclusions de sa propre publication, Wong fait état d’un biais de diagnostic. Dans ce cas, cela signifie que la population exposée (les travailleurs) est mieux suivie et diagnostiquée que la population générale, donc que le nombre de cancers identifié sera supérieur. Le problème est ici situé au niveau de la collecte et de la qualité des données.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 8 janvier 2011 17:55
La CMA a fait pression sur Otto Wong pour qu’il désavoue sa publication en invoquant que les résultats étaient erronés du fait d’un biais de diagnostic : un meilleur suivi, un meilleur diagnostic et donc un meilleur recueil de données sur les employés de l’industrie que dans la population générale
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 janvier 2011 21:21
c’est le facteur d’ajustement protecteur ou facteur trois d’incertitude
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 janvier 2011 04:54
Le biais du diagnostic
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 14 janvier 2011 17:43
les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale
en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé », écrivirent-ils (Price 1999). - Effets sanitaires et facteurs de confusion 17 janvier 2011 00:19
Dans ce texte est évoqué un argument de la CMA (Chemical Manufacturers Association) pour discréditer une étude montrant un lien entre l’exposition professionnelle aux CV et un excédent de mortalité par cancer du cerveau et du système nerveux central : cette association positive serait due à un « biais de diagnostic ». Les ouvriers étant mieux suivis par la médecine que la population globale, notamment pour ces cancers qui sont soupçonnés d’être liés à l’exposition professionnelles aux CV, il serait donc normal que l’on en décèle davantage chez les ouvriers que dans la population générale américaine, qui serait elle sous-diagnostiquée (présence de tumeurs du SNC central latents).
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 22 janvier 2011 15:21
La conception des études épidémiologiques repose sur les facteurs liés à la réceptivité.
Dans le texte, il s’agit de l’odds ratio qui permet d’établir une corrélation entre les facteurs d’exposition et les exposants( prise en compte de l’état pathologique, du sexe, de l’activité et du degré de réceptivité du sujet soumit à l’étude). - Effets sanitaires et facteurs de confusion 23 janvier 2011 20:34
Les Organisations d’industriels s’attaquent plutôt aux études épidémiologiques.
Par exemple, après l’évaluation du CIRC, l’industrie missionne l’épidémiologiste britannique
Richard Dole pour revoir les données épidémiologiques concernant le CV. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 24 janvier 2011 16:18
Face à la proposition de l’EPA d’appliquer un facteur d’ajustement de niveau trois permettant de tenir compte des possibles inductions non hépatiques, les organisations d’industriels ont protesté et ont adressé une lettre à l’agence : « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé ». En réponse, la version finale de l’évaluation du chlorure de vinyle par l’EPA a complètement éliminé ce facteur protecteur. Dans la même lettre à l’agence, les fabricants contestaient qu’il existât « des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du poumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition », Cette affirmation « devait être supprimée dans la revue finale », soutenaient-ils (Price 1999). Là encore, l’EPA s’est inclinée.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 25 janvier 2011 21:59
l’argument soulevé par les organisations d’industriels dans ce texte c’est surtout la prise en compte de la qualité des informations recueillies.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 4 février 2011 20:34
"la mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie est typique de l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible".
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 4 avril 2011 08:05
L’argument utilisé pas les industriels pour contester les résultats, est leur mise en question.
Ces résultats résultent d’espériences éffectuées sur des animaux. Les industriels mettent en avant les incetitudes qui résultent de ces expériences pour argumenter et réfuter les résultats.
Ils demandent qu’ils n’y aient aucunes incertitudes, ce qui n’est absolument pas possible lors d’une évaluation d’un risque, ce qu’ils savent parfaitement.
Cela leur permet de remettre en questions les décisions prises suite à cas évaluations et contrairement au scientifique qui mettrais en place un principe de précaution, eux le doute leur profitent pour ne pas appliquer certaines mesures préventives. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 4 avril 2011 10:21
C’est l’argument que pertes d’emplois et fermetures d’usine allaient frapper l’industrie du plastique.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 octobre 2011 20:33
les organisations d’industriels réagissent souvent avec des arguments liés à la conception des études épidémiologiques.Ils ont montrés des statistiques durant des annés sur l’effet de chlorure de vinyle sur la santé.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 novembre 2011 20:55
C’est le biais de diagnostique qui fais qu’un bon suivi et un bon diagnostique dans un groupe donné (ici’ les employés de l’industrie) permet de déceler des affections (cancer,…) qui sont pourtant présents dans d’autres groupes mais passent inaperçus due au manque de diagnostique.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 16 décembre 2011 09:39
En suggérant que le foie est la cible la
plus sensible et que, par conséquent, les normes protectrices contre le cancer du
foie seraient également protectrices contre les tumeurs touchant d’autres sites. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 décembre 2011 03:36
La mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de
l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible - Effets sanitaires et facteurs de confusion 6 janvier 2012 13:19
Si nous considérons un facteur de confusion comme étant un facteur qui perturbe l’association entre l’exposition étudiée et la maladie, le facteur de confusion cité dans le texte est le ‘’biais de diagnostic’’
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 janvier 2012 08:53
L’ argument-type est à mon avis que le foie est la cible la plus sensible et que, par conséquent, les normes protectrices contre le cancer du foie seraient également protectrices contre les tumeurs touchant d’autres sites.
Cet argument se base sur le rapport de Richard Dole que le résultat de l’étude précédente est "statistiquement non significatif » que « rien ne suggère que l’origine [de cet excès] est professionnelle » que « La mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain". - Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 janvier 2012 17:43
Dans le texte étudié, l’argument "type" utilisé pour justifier la modification des conclusions sur le CV est la présence d’un biais de diagnostic lié à un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la polulation générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 janvier 2012 17:42
Il s’agit des études mené par épidémiologique britannique Richard Dole engager par l’industrie missionne pour revoir les données épidémiologiques concernant le CV.
Il rapporte les résultats qu’il obtient comme « statistiquement non significatif », ajoutant que « rien ne suggère que l’origine [de cet excès] est professionnelle » (Doll 1988). Doll minimise le risque de cancer pour tous les sites autres que le foie en concluant : « La mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible ».
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 janvier 2012 11:22
Un des arguments évoqués pour desapprouver les résultats fournis reside dans la selection des enqueteurs et la façon dont ces derniers collectent et analyse les données sur les substances produites.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 14 janvier 2012 22:08
L’argument type apporté par les industriels du CV est que les études épidémiologiques ont portés uniquement sur l’angiosarcome du foie et non sur les autres organes. Bien que l’EPA ait ajouté les autres pathologies ciblant cet organe, les industriels ont ainsi pu s’engouffrer dans la brèche de la mauvaise caractérisation des études épidémiologiques pour obtenir le retrait d’un facteur 3 d’incertitude et éliminer la mention de risques sur les autres organes dans le rapport final alors qu’ils étaient admis dans le milieu scientifique.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 18 janvier 2012 06:44
les organisations d’industriels ont commente que les resultats epidemiologiques disponsibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au CV et le cancer humain excepte pour l’angiosarcome du foie.le facteur trois d’incertitude induit par EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale est mal avise
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 janvier 2012 14:46
La qualité des informations reccueillis dans ces etudes est etroitement liée à l’appartenence du chercheur et à sa crédibilité scientifique.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 31 janvier 2012 14:56
Les industriels des PVC expriment leur opposition face aux publications éditées sur la base d’un manque de preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau ; des poumons et du système lymphatique soit lié à l’exposition. C’est en quelque sorte un discrédit jeté sur les résultats épidémiologiques sur le rapport entre l’exposition au CV et les cancers humains à l’exception de l’angiosarcome du foie.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 31 janvier 2012 17:12
Les arguments types que place les organisations industriels rencontrés dans ce texte est par exemple, la conclusion de Wong (qui a été persuader par le lobby industriel de désavouer sa publication) :
"Bien que Wong démente toute pression exercée sur lui, il a modifié ses conclusions sur le CV, déclarant que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un
‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale… (Morris 1998. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 4 février 2012 05:50
L’une des faiblesses des études épidiomologiques est la méthodologie de la complexité des interactions chimique entre l’organisme et son environnement.
Il est admis qu’un organisme est en permanence exposé à de multiples agents plus ou moins toxiques. Dès lors, comment prouvé que c’est bien l’agent toxique professionnel qui est en cause et pas un autre agent toxique (domestique ou privé ?) - Effets sanitaires et facteurs de confusion 6 février 2012 23:25
L’argument choisi par les groupes industriels pour contrecarrer les résultats est qu’il existe un biais de mesure : « L’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être du à un « biais de diagnostic, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale. »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 11 février 2012 14:31
L’un des arguments cités dans le texte est le biais de diagnostic pouvant s’expliquer par le fait que les employés exposés des industries sont mieux suivis et la pathologie mieux diagnostiquée par rapport à la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 15 février 2012 23:59
je’agit de problème de variabilité inter espèce
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 février 2012 21:23
Dès 1994, l’industrie du CV promouvait les modèles PBPK pour que l’EPA les utilise
dans son évaluation du CV. Deux de ces modèles ont été présentés à l’agence. Ils
prédisaient que le CV était 150 fois et 80 fois moins puissant comme carcinogène
(Reitz et Gargas, Reitz et al. Clewell et al.) que ce qui était établi à l’époque,
impliquant que les normes d’exposition pouvaient être réduites de manière
significative. La conclusion inscrite dans l’IRIS s’est appuyée sur le deuxième de ces
modèles, après quelques ajustements : ainsi le CV était estimé par l’EPA dix fois
moins cancérigène que les valeurs préétablies. Bien que le modèle ait été développé
uniquement à partir des données d’angiosarcomes du foie, l’EPA y a ajouté toutes
les tumeurs du foie mais a exclu toutes les tumeurs non hépatiques (EPA 2000a).
Comme l’exposition n’avait pas été bien caractérisée dans les études
épidémiologiques, l’EPA a estimé le potentiel cancérigène du CV sur la seule base
des essais réalisés sur l’animal.les deux modèles avaient été conçus pour modéliser uniquement les effets du CV sur le foie, malgré un consensus scientifique qui soulignait que le CV
est un carcinogène multi-sites chez l’homme comme chez l’animal expérimental - Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 février 2012 21:28
Face à la publication de données d’effets néfastes sur la santé de leurs produits, les organisations d’industriels réagissent souvent avec des arguments-types.qui est le ’biais de diagnostic
l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers
‘ - Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 mars 2012 06:35
Le texte remet en cause la qualité des informations recueillies par l’étude. Ainsi, tous les paramètres en découlant, notamment les odds ratios qui permettent d’établir une corrélation entre les facteurs d’exposition et les exposants, sont remis en cause. La réalisation d’un audit qualité des données aurait été importante en vue de régler cette question.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 mars 2012 14:02
L’argument cité par les industriels est la perte d’emploi causée par l’application de certaines normes plus restrictives (les mesures complémentaires de réduction de l’exposition). Mais les conséquences sociales et économiques sont ignorées dans les études. L’informations recueillies doit tenir compte de ces aspects et non l’angle qui uniquement les intérêts des des industriels.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 4 mars 2012 22:37
L’épidémiologiste britannique Richard Dole, après avoir revu ces données de quatre études, rapporte que le résultat n’était pas statistiquement significatif et minimise le risque pour tous les sites autres que le foie en 1988.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 5 mars 2012 11:07
En effet, deux phrase qui apparaissent très souvent à la tête de justifications de « non-lieu » des industriels :
« Statistiquement non significatif » et « rien ne suggère que l’origine est professionnelle » - Effets sanitaires et facteurs de confusion 7 mars 2012 15:40
l’argument type cité dans ce texte est : les résultats épiidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, exepté pour l’angiosarcoome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 10 mars 2012 12:32
Il s’agit d’un démenti très inhabituel où deux des quatre auteurs (Otto Wong et Donald Whorton se rétractent en disant : « nous concluons que nos résultats préalables relevant un excès de cancer du cerveau chez les ouvriers du chlorure de vinyle aux États-Unis ne sont vraisemblablement pas liés à ce composé »)
un autre constat est que : Après l’évaluation du CIRC, l’industrie missionne épidémiologiste britannique Richard Doll pour revoir les données épidémiologiques concernant le CV. En combinant les données des quatres études, Doll trouve un exces de risque de cancer du cerveau ( resque agrégé observé de 29 cotre 19,54 attendu). Il rapporte ce résultat comme « statistiquement non significatif » ajoutant que « rien ne suggère que l’origine de cet excès est professionnel ». Doll minimise le risque de cancer pour tous les sites autres que le fois en concluant : « la mortalité des hommes exposées en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie est typique de l’ouvrier normalement sain, cela n’exclut pas d’autre risques ,mais leur effet est faible » - Effets sanitaires et facteurs de confusion 17 mars 2012 14:55
Les industriels en réalisant une révision des données épidémiologiques concernant le CV et en combinant les données des études par un épidémiologiste DOLL qui rapporte l’excès de risque de cancer du cerveau (risque augrégé observé de 29 contre 19,54 attendu)
comme « statistiquement non significatif », et remet en cause l’origine de cet excès ( suite à une exposition professionnelle) ;
il minimise le risque
de cancer pour tous les sites autres que le foie en concluant : La mortalité des
hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain - Effets sanitaires et facteurs de confusion 17 avril 2012 20:23
Biais du travailleur sain.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 17 avril 2012 23:58
« les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois
d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale
en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé », écrivirent-ils (Price 1999). - Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 décembre 2012 22:21
la diminution de la norme de 500ppm à 1ppm allait amener à des pertes d’emplois et à la fermeture d’usine dans l’industrie du plastique.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 31 décembre 2012 16:54
Dans toutes formes de démentis évoqués(Doll , Wong) il a été plus question de biais de diagnostic avec « un meilleur suivi ou diagnostic dans l’industrie que dans la population générale » rapportant à la qualité des informations recueillies.Il y a une tendance à mettre en cause la qualité de l’échantillonnage donnant selon les industriels des biais de sélection ou d’information.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 janvier 2013 16:37
Une nouvelle étude commanditée par le CMA en 1991 confirmait l’association entre exposition au chlorure de vinyle et cancer du cerveau et du système nerveux central. L’auteur de l’étude finit par démentir les résultats de l’étude deux ans plus tard en invoquant l’existence d’un facteur de confusion fréquemment utilisé pour infirmer des résultats gênants. Il invoqua en effet le "biais de diagnostic" pour expliquer l’excès de cas de cancer, du fait qu’il y aurait eu un meilleur suivi et un meilleur diagnostic des cas de cancers dans l’industrie chimique que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 8 janvier 2013 13:30
Il s’agit du"biais de diagnostic"
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 janvier 2013 15:58
Cet argument soutien que rien ne suggère que l’origine de l’excès est professionnelle. Autrement dit, il n’y a pas assez de preuves pour affirmer que l’excès observé est attribuable au seul fait de l’exposition au risque incriminé.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 21 janvier 2013 11:00
Les organisations d’industriels réagissent par rapport à la qualité des données épidémiologiques, leur source, leur authenticité. Ils relèvent l’incertitude liée à la qualité des données épidémiologiques présentées par les experts.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 25 janvier 2013 16:57
un de ces arguments-types cités ici est l’inexistence de preuves épidémiologiques suggérant qu’une pathologie quelconque est associé à une certaine exposition.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 25 janvier 2013 20:22
Il s’agit de biais de diagnostic, les chercheurs ont fait la comparaison par rapport aux travailleurs sains
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 janvier 2013 10:26
Un argument-type cité dans le texte est le suivant : " les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé".
De plus, les modèles ’Physiologically based pharmacokinetic’ sont utilisés par les industriels pour dilluer les risques, en prenant en compte la relation entre l’exposition extérieure au CV et la dose interne au niveau du foie pour évaluer l’impact sanitaire du CV (absorption, distribution, métabolisme et élimination).
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 janvier 2013 10:31
Un argument-type cité dans le texte est le suivant : " les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé". De plus, les modèles ’Physiologically based pharmacokinetic’ sont utilisés par les industriels pour dilluer les risques, en prenant en compte la relation entre l’exposition extérieure au CV et la dose interne au niveau du foie pour évaluer l’impact sanitaire du CV (absorption, distribution, métabolisme et élimination). Il y a aussi l’argument du biais du diagnostic qui est souvent mis en avant par les chercheurs, lorsqu’ils n’ont pas d’argument pour dissimuler des résultats compromettants de leurs études.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 11 février 2013 06:22
l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un
‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans
l’industrie que dans la population générale… » - Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 février 2013 16:39
Les organisations industrielles réagissent aux publications de données d’effets sur la santé de leurs produits avec l’argument qu’on a pas de preuve que les cancers sont dus à l’exposition professionnelle mais à d’autres expositions dans le cadre de la vie privée des travailleurs. Mais les travailleurs les ouvriers affectés ont tous en commun cette exposition professionnelle, on a pas de preuve, cela permet de poursuivre des études indépendantes pour déterminer les causes des cas de cancer.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 mars 2013 15:56
Il s’agit d’un biais de diagnostic. C’est ce qui explique l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers. On trouve que les ouvriers exposés bénéficient d’un meilleur suivi et d’un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 17 décembre 2013 11:45
Dans le texte on cite le biais de diagnostic, c’est-à-dire la présomption d’un meilleur suivi et diagnostic dans les travailleurs de l’industrie exposés quotidiennement au CV, que dans la population générale, donc l’impossibilité de comparer les données et de considérer les décès des ouvriers comme indicatif. Cette affirmation n’est, naturellement, pas correcte : il s’agit, encore une fois, d’une tentative de discréditer des études démontrant la toxicité du CV.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 27 décembre 2013 16:33
Face aux résultats des expériences et des études qui montrent l’effet néfaste de certains de leurs produits, les industries réagissent souvent avec des arguments-types. Dans le présent article, les organisations d’industrie ont justifié leurs propos à travers l’argument présenté par l’épidémiologiste Richard Doll qui, en combinant les données de quatre études, il a trouvé un excès de risque de cancer du cerveau (risque agrégé observé de 29 contre 19,54 attendu). Doll a rapporté ce résultat comme « statistiquement non significatif », ajoutant que « rien ne suggère que l’origine [de cet excès] est professionnelle ». Étant financer par la Chemical Manufacturers Association (CMA), Doll a minimisé le risque de cancer pour tous les sites autres que le foie en concluant : « La mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible. »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 janvier 2014 14:04
L’argument utilisé pour la justification des conclusions sur le CV est le "biais de diagnostique". Le biais de diagnostic représente l’écart systématique par rapport à la réalité et représente un danger.
Il y a un écart systématique entre les suivis médicaux dans l’industrie par rapport au suivi de la population générale - Effets sanitaires et facteurs de confusion 10 janvier 2014 22:10
Alors que les études successives voient s’accumuler les données évidentes, de liens entre CV et cancer multi sites (tumeurs cerveau et poumon) au-delà des effets reconnus sur le foie (angiosarcomes du foie), Dole puis Wong contestent les études sur les ouvriers et le lien CV et cancers multi sites. Si Dole écrit que « rien ne suggère (dans les études) que l’excès (de cancers cerveau et poumon) soit d’origine professionnelle » sans forcément démontrer le contraire ; c’est Wong qui déclare que « l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale… »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 janvier 2014 16:47
Je pense que l’argument-type dont il s’agit ici porte sur la conception des études épidémiologiques manifestée. D’où la contestation des résultats disponibles par la sous-estimation et le sous-dimensionnement des effets sanitaires d’exposition aux risques et la commande des analyses post hoc.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 janvier 2014 11:23
Le Biais :
....l’excédent
de
morts
par
cancer
du
cerveau
chez
les
ouvriers
pourrait
être
dû.
à
un
‘’biais
de
diagnostic’’,
c’est-à-dire
à
un
meilleur
suivi
et
un
meilleur
diagnostic
dans
l’industrie
que
dans
la
population
générale...
» ... - Effets sanitaires et facteurs de confusion 16 janvier 2014 23:57
L’argument-type des industriels, cité dans le texte est :
Absence d’information quant à l’association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie et donc le facteur d’incertitude introduit mal avisé. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 20 janvier 2014 19:08
Un de ces arguments types est ceci. Dans une lettre adressée à l’agence, les fabricants de CV protestèrent : « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé », écrivirent-ils (Price 1999).
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 22 janvier 2014 17:07
L’argumentation citée des industriels pour contredire une étude épidémiologique est le "biais de diagnostic". Ils affirment que leurs salariés, étant mieux suivis, le nombre de diagnostics révélant des pathologies spécifiques est naturellement supérieur à celui de la population en générale dont les pathologies ne sont pas détectées.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 24 janvier 2014 10:22
Les organisations industriels réagissent en renvoyant les conclusions des études en faveur de biais de diagnostic en faisant pression sur les auteurs.
Alors que l’étude épidémiologique menée par Kenneth Mundt prouve qu’il y a clairement un risque accru de cancer du cerveau chez les ouvriers exposés au CV - Effets sanitaires et facteurs de confusion 24 janvier 2014 20:55
C’est le biais de diagnostic : meilleur suivi et meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population en général ! En d’autres termes, l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un biais de diagnostic.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 24 janvier 2014 20:56
C’est le biais de diagnostic. Les industriels partent du principe que le personnel bénéficie d’un meilleur suivi (et donc d’un meilleur diagnostic) par rapport à la population en général.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 janvier 2014 14:47
Il s’agit du biais de surveillance ou de diagnostic ; la surveillance médicale des populations exposées est plus efficace.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 27 janvier 2014 05:51
Dans ce cas l’industrie a conçu le modèle de risque PBPK (physiological based Pharmakocinetic) pour exprimer quantitativement la relation entre l’exposition extérieure au chlorure de vinyle et la dose interne au niveau du foie en prenant en compte l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination du chlorure de vinyle et de ses métabolites.
Ce modèle a ainsi été mis a la disposition de l’EPA (Environmental Protection Agency).***** - Effets sanitaires et facteurs de confusion 27 janvier 2014 08:55
L’argument-type qu’ils ont conclu sur le CV dans le texte est le"biais de diagnostic",c’est-à-dire un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans la population générale.Par rapport à la réalité de l’information sur le danger du CV,il y a un écart systématique entre le suivi médical dans l’industrie et le suivi de la population.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 20 février 2014 16:48
C’est dans le texte quand on parle de la rencontre entre les scientifiques employés par le CMA et l’EPA. Lors de la rencontre, des scientifiques employés par le CMA exposèrent à l’EPA un modèle de risque (REITZ et Gargas). Ce modèle, dit PBPK (physiologically based pharmacokinetic) avait été conçu pour exprimer quantitativement la relation entre l’exposition extérieure au CV et la dose interne au niveau du foie en prenant en compte l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination du CV et de ses métabolites. Des documents montrent que l’EPA et l’industrie du CV ont été en discussion sur une évaluation du CV depuis 1994 (Shah). Or, ce n’est qu’en 1996 que l’EPA a publié un appel à propositions invitant à soumettre des informations techniques sur le CV et dix autres produits chimiques industriels pour la Base de l’IRIS (EPA 1996).
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 avril 2014 01:18
les organisations industrielles fournissent des informations qui ne sont pas publiées lorsqu’elles menacent leurs intérêts commerciaux.
elles minimisent les effet négatifs des expositions.les résultats des études épidémiologiques sont donc biaisés.les décisions publiques allant donc dans le sens de la prévention ou la protection des travailleurs sont erronées. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 décembre 2014 14:44
Comme argument type il y a le fait que l’exposition n’avaient pas été bien caractérisée dans les études épidémiologiques.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 janvier 2015 03:16
L’un des arguments types des organisations d’industriels est : « La mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible ».
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 5 janvier 2015 19:50
Dans le texte, les organisations d’industriels réagissent souvent avec des arguments-types liés à la conception des études épidémiologiques face à la publication de données d’effets néfastes sur la santé de leurs produits.L’article mentionne le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale et d’autres sites.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 7 janvier 2015 10:57
Les organisations industriels veulent montrer ou persuader et surtout pas leurs autorités ( grâce à leurs emplois, leurs activités économiques grandissant et leur prise de position politique) vis-à-vis des études épidémiologiques mettant en doute la fiabilité. Les arguments-types montrent que les résultats épidémiologiques du projet d’évaluation du chlorure de vinyle du niveau trois d’exposition pour une possible d’induction tumorale de l’EPA. Les industriels du CV ne veulent pas accepter l’exposition du Chlorure de vinyle (CV) provoquant le cancer humain mais uniquement celui touchant le foie. Cette organe serait plus sensibles par leur propos suite aux recherches de leurs scientifiques de leur entreprise qui permettent de sous évaluer le risque de contamination. De même que deux auteurs, Mr Wong et Mr Whorton, ont changé leur opinion ou décision sur leurs résultats précédents sur le cancer du cerveau car ils ne pouvaient pas utiliser ses recherches financer par CMA ( industriel). On ne peut pas tout révéler quand c’est financer par leur propos patron pour dénoncer les activités à risques.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 janvier 2015 13:13
Argument type évoqué : biais de diagnostic, c’est à dire qu’il ya un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie (personnes exposées) que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 janvier 2015 19:05
Les industriels argumentent auprès de l’EPA par l’absence de preuves épidémiologiques démontrant le lien de causalité entre les cancers autres que celui du foie et l’exposition au CV.
Par ailleurs, d’après Morris (1998), Otto Wong a subit l’influence de la CMA, qui ne l’avait pas autorisée à publier les résultats de l’étude qu’elle avait financée, pour déclarer "que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale… ». - Effets sanitaires et facteurs de confusion 22 janvier 2015 20:01
Le problème d’étude épidémiologique cité dans le texte est celui de la conception des études épidémiologiques. En effet, les difficultés méthodologiques des études de liaisons affaiblissent les conclusions. Parmi ces difficultés, on peut citer à titre d’exemple le choix arbitraire des seuils d’exposition et donc une définition floue des groupes d’exposition. Le résultat peut alors être critiqué.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 24 janvier 2015 11:50
La non disponibilité de résultats épidémiologiques soutenant une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 janvier 2015 19:56
Un des arguments utilisé par les industries chimiques est la mauvaise estimation de l’exposition. En effet, ils se servent de cet argument pour suggéré que ce n’est pas uniquement l’exposition causé par la substance qui est problématique et que les risques sont multiples et liés à des expositions diverses autres que celle à la molécule en question.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 janvier 2015 16:03
Une fois ses résultats publiés publiquement, Otto Wong s’est rétracté et est revenu sur ses résultats. La conclusion de son étude épidémiologique révélait l’augmentation du risque de cancer du cerveau suite à l’exposition des travailleurs au CV. Cependant, suite à une probable pression industrielle, il a estimé qu’il y avait eu un biais de diagnostic. Ce biais serait selon lui dû à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic des ouvriers, sujets de l’étude, par rapport à la population.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 31 janvier 2015 19:52
le suivi des ouvriers et le port des équipement de protection individuelle en entreprise
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 février 2015 01:35
le CV est un cancérogène multi-sites chez l’homme comme chez l’animal expérimental
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 mars 2015 14:13
L’EPA dans la procédure de contrôle des pesticides.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 11 mars 2015 11:37
Il s’agit de la la prise en compte de la qualité des informations recueillies.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 15 avril 2015 19:47
Estimation quantitative de son pouvoir cancérogène
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 19 avril 2015 13:00
Face à la publication de données d’effets néfastes sur la santé de leurs produits, les organisations d’industriels réagissent souvent avec des arguments-types. L’un des exemples cité dans le texte est celui "des épouses japonaises" de l’entreprise de production de tabac qui publie des résultats erroné afin de faire croire à l’opinion publique que le tabagisme environnement ou passif ne contribue pas au développement du cancer.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 1er juin 2015 10:03
Il s’agit du biais de diagnostic
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 juin 2015 08:10
Dans l’article il est écrit : « … il a modifié ses conclusions sur le CV, déclarant que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale…). L’argument type utilisé ici est le ‘’biais de diagnostic’’.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 27 janvier 2016 15:40
Il s’agit ici du biais de diagnostic.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 27 janvier 2016 15:44
Ils déclarent que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû àun biais de diagnostic, c’est à dire une meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 janvier 2016 13:31
"Les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au...et le cancer humain"
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 janvier 2016 13:31
"Les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au...et le cancer humain"
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 février 2016 16:13
Lors de sa rétractation suite à la publication du risque cancérigène du chlorure de vinyle, Wong fait intervenir la notion de "biais de diagnostic". Il explique qu’"un excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un biais de diagnostic, c’est à dire un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale".
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 février 2016 11:36
Lors de la rétractation de Wong face aux pressions de la CMA, il annonce que l’excédent de morts par le cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un biais de diagnostic, c’est à dire à un meilleur suivi et meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 6 février 2016 15:55
Une des études mandatées par l’industrie conclut après-coup, en opposition à ses premiers dires, un biais de diagnostic possible dans l’observation de l’augmentation de cancers du cerveau chez les ouvriers travaillant avec du CV. Ce constat serait inhérent à de meilleurs suivi et diagnostic des travailleurs par rapport à la population générale.
Par ailleurs, dans la conclusion inscrite dans l’Iris, l’EPA a exclu toutes les tumeurs non hépatiques dans les pathologiques possiblement attribuables au chlorure de vinyle. L’industrie a donc pu contester le facteur trois d’incertitude en argumentant : « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au CV et le cancer humain excepté pour l’angiosarcome du foie... » et ainsi décupler les doses d’exposition en toute « légalité ». - Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 février 2016 00:12
Il s’agit d’un biais de diagnostic dans la mesure où la population exposée (celle se trouvant dans l’industrie) bénéficie d’un meilleur suivi et un meilleur diagnostic que dans la population générale"
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 15 février 2016 21:52
Dans le texte on fait référence au biais notamment en lien avec le diagnostic, car on estime qu’une population exposée à des risques avérés pour la santé peu faire l’objet d’un suivi médical... cependant, ceci n’est pas souvent vrais dans le cas de maladie grave tel les cancers....
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 18 février 2016 17:22
Les donnée toxicologiques
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 21 février 2016 15:17
La contre-attaque des organisations d’industriels est l’argumentaire développé par Wong déclarant que" l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale…"
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 24 février 2016 08:33
Rép .
Il s’agit du modèle PBPK(Physiologically based pharmacokinetic)notons que ce modèle tient compte de l’absorption du produit,voie d’absorption,son métabolisme et enfin de son élimination. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 février 2016 18:12
Voici l’argument cite dans le texte :"Les resultats epidemiologiques disponibles ne soutiennenet pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain,excepte pour l’angiosarcome du foie.Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avises et peut donc etre elimine."
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 novembre 2016 19:39
c’est le cas du britannique RICHARD DOLE missionné par l’industrie du CV. Après ses études, il trouve que l’excès de risque de cancer du cerveau qu’il a obtenu est "statistiquement non significatif"et en plus minimise le risque de cancer dans tous le sites autres que le foie ; pourtant les études antérieures montrait clairement que l’exposition au CV serait cancérogène pour le cerveau, les poumons, le foie, les lymphomes et autres hémopathies.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 14 décembre 2016 19:01
Dans le texte, il est fait référence à un "biais de diagnostic" potentiellement dommageable aux études épidémiologiques. Une telle erreur, de l’aveu même de celui qui a fait l’étude, remet d’ailleurs toute ladite étude en cause.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 23 décembre 2016 22:32
Ce qui est cité dans le texte concerne le biais de diagnostics. On observe ainsi des arguments du type : par l’EPA, en mai 1999, « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé », « des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du poumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition », qui pour eux doit disparaître de la revue. Tout ceci est écrit dans Price 1999. Ainsi , l’industrie affirme que les diagnostiques qui sont émis n’ont pas de liens avec CV mais qu’ils sont liés à de meilleurs diagnostiques, de meilleurs soins dans le milieu de l’industrie d’où la raison pour laquelle ils ont pu détecter un nombre élevé de décès dûs au cancer.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 décembre 2016 12:52
Ils contestent qu’il n’y a pas de preuves entre l’exposition et le développement d’autres cancers que le foie, que rien ne suggère que le cancer du cerveau est du à l’exposition professionnelle, en fait ils mettent le doigt sur l’absence de preuve alors qu’on sait que lien de causalité entre l’exposition et la maladie est difficile à établir :
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 18 février 2017 20:56
La proposition de l’EPA relative à l’appliquer du facteur visant à ajuster le niveau trois qui permet de prendre en consideration les inductions non hépatiques probables, les associations de la societe civile et precisement le secteur des industries ont vivement protesté, adressé une lettre à l’agence : « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au CV( chlorure de vinyle) et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé ». En réponse, la version finale de l’évaluation du chlorure de vinyle par l’EPA a complètement éliminé ce facteur protecteur. Dans la même lettre à l’agence, les fabricants contestaient qu’il existât « des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du poumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition » (Price 1999).
Dans ce texte, nous voyons un argument de la CMA (Chemical Manufacturers Association) pour décrédibiliser (manque ou absence de fondement scientifique) l’étude état du lien existant entre l’exposition professionnelle aux CV et un excédent de mortalité par cancer du cerveau et du système nerveux central : cette association positive serait due à un « biais de diagnostic ». Les ouvriers étant mieux suivis par la médecine que la population globale, notamment pour ces cancers qui sont soupçonnés d’être liés à l’exposition professionnelles aux Chlorure de Vinyle. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 5 juillet 2017 23:20
Les organisations d’industriels réagissent généralement en commandant des études en leur faveur comme celles des quatre études de l’épidémiologique Britannique richard Dole pour revoir les résultats du CIRC par des arguments pouvant minimiser les risques professionnelles.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 mars 2018 22:50
Bien que Wong (1993, étude sur le cancer du cerveau) démente toute pression exercée sur lui, il a modifié ses conclusions sur le CV, déclarant que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie (auprès des personnes directement exposées) que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 4 mars 2018 17:07
Le fait que les expériences ( l’exposition au CV) sont faites sur les animeaux, pour les industriels les résultats ne sont pas les mêmes pour les humains ( ouvriers).
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 14 avril 2018 17:06
La conclusion inscrite dans l’IRIS s’est appuyée sur le deuxième de ces
modèles, après quelques ajustements : ainsi le CV était estimé par l’EPA dix fois
moins cancérigène que les valeurs préétablies. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 18 avril 2018 18:07
l’argument-type qui est lié à la conception des études épidémiologiques et à la prise en compte de la qualité des informations c’est l’épidémiologiste britannique qui rapporte son résultat comme statiquement non significatif et que rien ne suggère que l’origine de cet excès est professionnelle, il minimise le risque de cancer pour tous les autres sites.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 19 avril 2018 18:43
Il s’agit du problème de détermination d’un seuil exact de contamination.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 6 septembre 2018 11:25
Je pense qu’il s’agit de celui-ci : l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale…
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 10 septembre 2018 21:34
Un biais de surveillance, un biais qui peut survenir quand une exposition « innocente » provoque un symptôme qui va entraîner un examen de diagnostic et de recherche de la cause.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 septembre 2018 18:50
" Dans la même lettre à l’agence, les fabricants contestaient qu’il
existât « des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du
poumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition », Cette affirmation
« devait être supprimée dans la revue finale »". - Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 septembre 2018 01:25
Celui qui est cité dans le texte est le biais diagnostic.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 15 septembre 2018 14:37
Ils ont pris l’impact du CV sur le foie en la generalisant aux autres maladies
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 27 septembre 2018 14:00
En fait, on pourrait dire c’est un diagnostic. Le principe dominant montre souvent que la population expose doit jouir un meilleur suivi médical.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 16 décembre 2018 16:57
"(...) Ils
prédisaient que le CV était 150 fois et 80 fois moins puissant comme carcinogène
(Reitz et Gargas, Reitz et al. Clewell et al.) que ce qui était établi à l’époque,
impliquant que les normes d’exposition pouvaient être réduites de manière
significative. (...) - Effets sanitaires et facteurs de confusion 21 janvier 2019 21:20
L’étude de Doll suggère que "rapporte ce
résultat comme « statistiquement non significatif », ajoutant que « rien ne suggère
que l’origine [de cet excès] est professionnelle » . Elle sème le doute dans l’ensemble des publications proposées. Il y a peut être un danger mais le doute existe et il est prouvé scientifiquement.Par ailleurs, l’industrie a réagi immédiatement par argumentation économique défensive avec "A cette nouvelle, les porte-parole de l’industrie avertirent que pertes d’emplois et
fermetures d’usine allaient frapper l’industrie du plastique. " - Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 janvier 2019 15:31
Leur argument et le suivant, ils disent que le risque est statistiquement non significatif et ajoutant que « rien ne suggère que l’origine [de cet excès] est professionnelle »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 janvier 2019 16:00
Il s’agit du biais de diagnostic. Ce biais est présent lorsqu’une étude épidémiologique étudie et suit une population dans le temps, alors cette population a un suivi médical régulier ce qui peut engendrer la découverte de plus de pathologies que dans la population générale (qui ne bénéficie pas toujours d’un suivi médical régulier).
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 janvier 2019 17:12
La réaction des organisations industrielles souvent avec des arguments types, l’un de ceux-ci est cité dans le texte c’est : « Dès 1994, l’industrie du CV promouvait les modèles PBPK pour que l’EPA les utilise dans son évaluation du CV » et « Ils prédisaient que le CV était 150 fois et 80 fois moins puissant comme carcinogène ».
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 janvier 2019 17:24
Je pense qu’on fait référence aux biais
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 31 janvier 2019 01:27
des mesures de sécurité empêchant la diffusion par exemple des particules sont prises en compte. comme nous l’avons vu dans plusieurs cas
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 1er février 2019 16:43
En fait, il n y a pas de de données statistiques mentionnant ce lien. Faute de cela, je me demande est-ce que cette étude ne mériterait pas d’être approfondie ? car selon selon l’étude, pas de piste justifiant que c’est origine professionnel !
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 1er février 2019 21:01
Parce que l’industrie pense avoir respecté la norme, même respecter la norme minimale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 février 2019 00:55
Les industriels réagissent en finançant des contre rapports. L’exemple de l’étude realisée par l’épidemiologiste britannique Richard Doll qui, en combinant les données des quatres études, Doll trouve un excès de risque de cancer de cerveau, mais il trouve ce resultat comme statisquement non significatif ajoutant que l’origine de cet excès est professionelle. il minimise le risque de cancer pour tous les sites autres que le foie en concluant << la mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible. >>
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 février 2019 17:19
Il s’agit du biais de diagnostic, C’est l’argument le plus évoqué par les industriels pour réfuter des résultats d’études épidémiologiques.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 12 février 2019 00:33
Les industriels remettent en cause les études précédentes, ils mettent en place d’autres études qui ont tendance à minimiser le cancer comme une conséquence de leur activité. On voit ici que les études épidémiologiques menées par l’epidemiologue des industriels, est carrément biaisée du fait qu’elle par du principe selon lequel, les populations qui sont exposées à la pollution sont bien suivis médicalement
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 10 février 2020 19:49
L’argument-type cité dans le texte est le suivant : « l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 17 novembre 2020 11:54
L’argument type utilisé par l’industrie repose sur le travail de Wong. Lorsque ce dernier a modifié ses conclusions sur le CV, il déclare que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale… »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 24 novembre 2020 14:22
On parle de biais de diagnostic, les chercheurs ont fait la comparaison par rapport aux travailleurs sains, c’est l argument donné par les industriels pour repousser les résultats d’études épidémiologiques
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 8 décembre 2020 23:28
Face à la publication de données d’effets néfastes sur la santé de leurs produits, les organisations industrielles réagissent souvent avec des arguments-types. Ceux-ci liés à la conception des études épidémiologiques et à la prise en compte de la qualité des informations recueillies. L’argument cité dans le texte est : (1)-Dans son projet d’évaluation du CV, en mai 1999, l’EPA avait proposé d’appliquer un facteur d’ajustement de niveau trois permettant de tenir compte des possibles inductions non hépatiques (EPA 1999a). Cependant, dans une lettre adressée à l’agence, les fabricants de CV protestèrent : « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé », écrivirent-ils (Price 1999). En réponse, la version finale de l’évaluation du CV par l’EPA a complètement éliminé ce facteur protecteur. Dans la même lettre à l’agence, les fabricants contestaient qu’il existât « des preuves épidémiologiques suggérant que le cancer du cerveau, du poumon et du système lymphatique sont associés à l’exposition », Cette affirmation« devait être supprimée dans la revue finale », soutenaient-ils ( Price 1999). Làencore, l’EPA s’est inclinée.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 13 décembre 2020 18:51
L’incertitude et le manque de preuve de l’existence d’un seuil au-dessous duquel il n’y aurait pas d’augmentation du risque. Une sous-estimation des statistiques puis celui du risque .
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 14 décembre 2020 00:26
L’argument utilisé dans le texte est que les salariés exposés ont un bien meilleur suivi médical, avec un diagnostic plus délicat mais l’argument ne vaut pas pour les maladies mortelles ou graves.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 16 décembre 2020 08:15
L’argument-type cité dans le texte est le suivant :
"Les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition u chlorure de vinyle et le cancer humain, excepté pour l’angiosarcome du foie. Le facteur trois d’incertitude introduit par l’EPA pour tenir compte d’une possible induction tumorale en d’autres sites est mal avisé et peut donc être éliminé" - Effets sanitaires et facteurs de confusion 25 décembre 2020 14:18
L’un des arguments avancé par les organisations d’industriels est le biais de diagnostic, ils partent du principe que les ouvriers exposés présentent un diagnostic plus sensible pour une pathologie grave comme le cancer car bénéficient d’un meilleur suivi médical, cet argument est de loin non fiable car ne présente aucune valeur.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 janvier 2021 18:30
L’un des arguments cités dans le texte est le biais de diagnostic, or les employés exposés des industries sont mieux suivis et la pathologie mieux diagnostiquée.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 février 2021 14:38
Largument type lié à la conception des études épidémiologique est le biais du diagnostic. Ce bais diagnostic permet de présenter des résultats qui non souvent rien avoir avec la réalité du phénomène. Ceux-ci peut avoir des conséquences sur l’évolution de la pathologie dans la population exposée. Il peut me faire croire à la population qu’elle bénéficie d’un meilleur suivi médical alors que c’est le contraire.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 février 2021 19:14
Les études épidémiologies sont par nature potentiellement affectées par des biais modifiants les résultats. L’exemple des effets néfastes du tabac sur la santé, qui pourraient être à la base du cancer. Cet argument est discutable par le fait que les fumeurs sont en majorité des consommateurs de café, le café est aussi considéré comme a la base du cancer.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 février 2021 19:15
Les études épidémiologies sont par nature potentiellement affectées par des biais modifiants les résultats. L’exemple des effets néfastes du tabac sur la santé, qui pourraient être à la base du cancer. Cet argument est discutable par le fait que les fumeurs sont en majorité des consommateurs de café, le café est aussi considéré comme a la base du cancer.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 2 février 2021 20:04
les industriels réagissent en démontrant que les données recueillis statistiquement ne sont pas fiable car ne montre pas la corrélation entre plusieurs facteurs( temps et dose ) dans ce cas.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 11 février 2021 23:29
Il s’agit du biais de diagnostic
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 octobre 2021 06:03
L’argument type utilisé ici par l’organisation industrielle pour nier certains resultats des etudes epidemiologiques est le modele de risque PBPK. Cet etude s’affirme en prenant en compte les principales phases permettant de caracteriser la toxicite d’un produit sur un organe cible ou sur l’organisme en entier : Le modele PBPK tient compte de l’absorption du produit( surement les voies d’absorption ), de sa distribution, de son metabolisme et enfin de son elimination.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 26 octobre 2021 06:04
L’argument type utilisé ici par l’organisation industrielle pour nier certains resultats des etudes epidemiologiques est le modele de risque PBPK. Cet etude s’affirme en prenant en compte les principales phases permettant de caracteriser la toxicite d’un produit sur un organe cible ou sur l’organisme en entier : Le modele PBPK tient compte de l’absorption du produit( surement les voies d’absorption ), de sa distribution, de son metabolisme et enfin de son elimination.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 7 novembre 2021 16:20
Wong : « il a modifié ses conclusions sur le CV, déclarant que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale… »
Dans ce cas, l’argument type de l’industriel est le biais de diagnostic.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 novembre 2021 13:42
Il est souvent avancé que les populations exposées possèdent un meilleur suivi médical que la moyenne, et que donc la proportion de cancers détectés est surévaluées. I ; s’agit du biais de diagnostique, qui n’est pas valable pour des maladies telles que le cancer.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 décembre 2021 23:24
En 1959, un toxicologue de la firme Dow Chemical, V.K. Rowe, confiait en privé à son homologue de la société B.F. Goodrich : « Nous sommes assez certains (…) que 500 ppm, respiré 7 heures par jour, 5 jours par semaine, sur une longue période, provoqueront des lésions tout à fait mesurables. Comme vous pouvez le comprendre, cette opinion n’est pas encore mûre pour être diffusée et j’apprécierais que vous gardiez la confidentialité, tout en l’utilisant pour le mieux dans vos propres opérations. »
L’argument ci-dessus des organisations industriels explique que la qualité des informations recueillies ne permettra pas d’établir une relation significative entre l’exposition professionnelle au chlorure de vinyle et l’apparition du cancer hépatique chez les ouvriers.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 décembre 2021 23:30
En 1959, un toxicologue de la firme Dow Chemical, V.K. Rowe, confiait en privé à son homologue de la société B.F. Goodrich : « Nous sommes assez certains (…) que 500 ppm, respiré 7 heures par jour, 5 jours par semaine, sur une longue période, provoqueront des lésions tout à fait mesurables. Comme vous pouvez le comprendre, cette opinion n’est pas encore mûre pour être diffusée et j’apprécierais que vous gardiez la confidentialité, tout en l’utilisant pour le mieux dans vos propres opérations. »
L’argument ci-dessous des organisations d’industries montre que la qualité des information recueillies ne permettra pas d’établir une relation significative entre l’exposition professionnelle au chlorure de vinyle et l’apparition du cancer hépatique chez les ouvriers.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 janvier 2022 16:07
Lorsqu’il est question des effets néfastes sur la santé des produits des industries, les organisations les commercialisant contre argumentent en démentant à la fois la bonne conception des études épidémiologiques et également la qualité des informations récoltées. Cela a été le cas à la suite d’une publication d’une synthèse scientifique du CIRC en 1979. En effet, il était annoncé que le CV était un cancérogène humain. “ses organes cibles sont le foie, le cerveau , le poumon, et le système hémo-lymphatique.”
Cependant, l’industrie a voulu faire vérifier les données par un épidémiologiste britannique . Malgré les résultats démontrant un excès de risque de cancer du cerveau, celui-ci était présenté comme “statistiquement non significatif” d’autant plus que “rien ne suggère que l’origine est professionnelle“. Ainsi, il a été conclu que la mortalité enregistrée peut être la même, même chez un individu non exposé au CV.
Les dires de CIRC ont donc en partie été remis en question. Il aurait fallu comparer avec des individus non exposés. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 8 janvier 2022 20:51
les industriels réagissent en démontrant que les données recueillis statistiquement ne sont pas fiable car ne montre pas la corrélation entre plusieurs facteurs
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 24 janvier 2022 19:21
L’argument cité dans le texte est que « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain. Cela dit pour une maladie grave et souvent mortelle comme le cancer, l’argument n’a pas trop de valeur. Il agit du biais de diagnostic, il part de l’hypothèse que : la population exposée bénéficie d’un meilleur suivi médical, donc d’un diagnostic plus sensible.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 janvier 2022 20:56
Wong démente a déclaré que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un
‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire le meilleur suivi et le meilleur diagnostic pour des personnes exposés « priorité »au danger que pour la population générale. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 janvier 2022 20:57
Wong démente a déclaré que l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire le meilleur suivi et le meilleur diagnostic pour des personnes exposés au danger « priorité »que pour la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 31 janvier 2022 01:39
L’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un biais de diagnostic, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 1er février 2022 20:17
le principale argument-type cité dans le texte est le biais de diagnostique .
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 février 2022 02:27
L’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être du à un biais de diagnostic.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 3 mars 2022 20:37
Dans le texte, on fait mention de biais déterminer à partir de l’évaluation diagnostic. Partant du principe que le fait qu’une population exposée bénéficie d’un meilleur suivi médical, donc on peut faire un diagnostic plus sensible. Et, pour une pathologie grave et souvent mortelle comme le cancer, l’argument n’a aucune valeur.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 octobre 2022 09:42
argument economique perte d’emploi fermeture d’usine
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 7 décembre 2022 10:58
Le biais qui est utilisé pour démentir une étude épidémiologique dans le texte est le ‘’biais de diagnostic’’. Supposant que parce qu’on à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie plutôt que dans la population générale cela induirait une sur-représentation des travailleurs de l’industrie.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 8 décembre 2022 11:30
Les organisations d’industriels, dans le cas du CV, ne reconnaissaient pas l’association entre l’exposition au CV et l’état pathologique (les cancers). Quand, aux années 80, l’industrie charge Richard Doll de revoir les données épidémiologiques concernant le CV, Doll trouve en effet un excès de risque de cancer au cerveau, mais selon lui ce risque n’était pas lié à l’exposition au CV, parce que la mortalité des personnes qui avaient été exposés ne différait pas de celle des ouvriers sains. Cela signifie que dans cette étude on a pris en compte uniquement la mortalité en tant que mesure de l’état pathologique.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 15 décembre 2022 14:23
L’argument cité dans le texte : « les résultats épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas une association entre l’exposition au chlorure de vinyle et le cancer humain. Cela dit pour une maladie grave et souvent mortelle comme le cancer, l’argument n’a pas trop de valeur.Il s’agit du biais de diagnostic,On part du principe que la population exposée bénéficie d’un meilleur suivi médical, donc d’un diagnostic plus sensible.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 16 décembre 2022 11:46
le taux de mortalité des personnes exposées ne diffère pas de celui des travailleurs sains. Cela signifie que dans cette étude, seule la mortalité a été prise en compte comme mesure de la morbidité.
Il s’agit d’une erreur de diagnostic. On pense que la population exposée bénéficie d’un meilleur suivi médical, et donc d’un diagnostic plus sensible, cet argument ne vaut rien. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 16 décembre 2022 17:37
Le facteur de confusion qu’utilisent les organisations industrielles dans le cas du Chlorure de Vinyle est que le risque relatif de développer un cancer hépatique est rapporté associé à la présence d’autres cancers dans d’autres sites.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 16 décembre 2022 17:38
Le facteur de confusion qu’utilisent les organisations industrielles dans le cas du Chlorure de Vinyle est que le risque relatif de développer un cancer hépatique est rapporté associé à la présence d’autres cancers dans d’autres sites.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 29 décembre 2022 16:32
Il s’agit de l’argument utilisé par M. Otto WONG lorsqu’il a désavoué ses résultats sur le chlorure de vinyle :
"[...] l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un
‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans
l’industrie que dans la population générale [...]" - Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 décembre 2022 00:24
C’est la sous-estimation du risque suite à une vision réduction par rapport au cancer du foie provoqué par CV. En effet, les conclusions de Richard Doll que le CV provoque essentiellement le cancer du foie comme étant l’organe le plus sensible donc toute norme de protection pour éviter le cancer du foie conduit à éviter tout autre cancer .
En revanche, cette conclusion sous-estime les autres cancers et laisse les travailleurs exposés à des agents contenants le CV sans des prises de prévention.
Cette sous-estimation est impliquée dans le cas de litige juridique en compensation de préjudices. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 décembre 2022 01:02
Suite à la publication de la cancérogénicité du chlorure de vinyle, Wong a introduit le concept de "biais diagnostique". Il a expliqué que "l’augmentation des décès par cancer du cerveau chez les travailleurs peut être due à un biais de diagnostic, c’est-à-dire à de meilleurs diagnostics dans l’industrie que dans la population générale".
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 30 décembre 2022 01:36
les effets néfastes sur la santé des produits des industries, les organisations les commercialisant par contre argumentent en démentant à la fois la bonne conception des études épidémiologiques et également la qualité des informations récoltées, donc Il s’agit du biais de diagnostic,la population exposée bénéficie d’un suivi médical. Malgré les résultats démontrant un excès de risque de cancer du cerveau, celui-ci était présenté comme “statistiquement non significatif” d’autant plus que “rien ne suggère que l’origine est professionnelle“.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 janvier 2023 20:13
Il s’agit de ce argument : « l’excédent de morts par cancer du cerveau chez les ouvriers pourrait être dû à un ‘’biais de diagnostic’’, c’est-à-dire à un meilleur suivi et un meilleur diagnostic dans l’industrie que dans la population générale… »
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 31 janvier 2023 11:24
je pense qu’il s’agit d’une erreur ou d’un biais de diagnostic.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 novembre 2023 15:39
l’article mentionne que les fabricants contestent l’association entre exposition au CV et certain cancers, en se basant sur l’argument que les preuves épidémiologiques disponibles ne soutiennent pas ces associations, à l’exception de l’angiosarcome du foie
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 9 décembre 2023 16:03
Un des arguments-types cité dans cet article est lié à la conception des études épidémiologiques et à la prise en compte de la qualité des informations reçues. En particulier, les organisations d’industriels ont remis en question la qualité de ces informations dans les études épidémiologiques sur les effets néfastes du chlorure de vinyle sur la santé.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 19 décembre 2023 23:53
Un exemple de cet argument est mentionné dans le paragraphe “Des modèles incomplets” où les fabricants de CV adressent une lettre à l’agence en mettant en avant un biais de diagnostic.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 décembre 2023 13:59
Un des argument-type avancé par les industriels pour minimiser les risques toxiques de leurs produits est la « non significativité des résultats » et le caractère multifactoriel de la majorité des cancers.
Ainsi, l’épidemiologiste richard Doll conclut quant à l’excès de risque de cancer du cerveau observée dans son étude (missionnée par l’industrie) « rien ne suggère que l’origine [de cet excès] est professionnelle ».
Doll minimise le risque de cancer pour tous les sites autres que le foie en concluant : « La mortalité des hommes exposés, en dehors de celle due aux angiosarcomes du foie, est typique de l’ouvrier normalement sain ; cela n’exclut pas d’autres risques, mais leur effet est faible. » - Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 décembre 2023 14:51
L’ argument utilisé par les organisations industrielles face à des données indiquant des effets néfastes sur la santé de leurs produits est de dire que, selon les études épidémiologiques disponibles, il n’y a pas suffisamment de preuves montrant un lien entre l’exposition à leur produit chimique (comme le chlorure de vinyle) et le cancer chez les humains, sauf pour un type spécifique de cancer du foie appelé angiosarcome. Cet argument vise à minimiser les inquiétudes concernant la sécurité du produit.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 6 janvier 15:56
Les facteurs de confusion sont des variables susceptibles de fausser l’association observée entre l’exposition à un agent particulier et les effets sur la santé, dans ce cas le facteur de confusion c’est de considérer que les preuves que les tumeurs autres que hépatiques induites par le CV sont faibles, et de considérer que le foie est la cible plus sensible et que par conséquent les normes protectrices contre cancer du foie seraient également protectrices contre les autres cancer.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 8 janvier 12:03
Les industriels avancent l’argument du "biais de diagnostic" pour réfuter les conclusions des études épidémiologiques. Leur position repose sur l’idée que leurs employés bénéficient d’un suivi médical plus attentif, ce qui entraîne naturellement un nombre de diagnostics plus élevé pour des pathologies spécifiques, comparé à la population générale où de telles pathologies pourraient passer inaperçues.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 23 janvier 22:06
alors il s’agit d’un biais d informations, ils sous estime les autres cancer par rapport à celui du foie
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 25 janvier 16:26
Les industriels avancent l’argument du "biais de diagnostic" pour rejeter les conclusions des études épidémiologiques.
Selon eux, l’excédant de morts par cancer du cerveau est dû à un meilleur suivi médical et diagnostic de leurs employés ce qui n’est pas le cas au sein de la population générale. - Effets sanitaires et facteurs de confusion 28 janvier 18:13
Lors de l’évaluation du risque par l’épidémiologiste Richard Dole missionné par l’industrie, celui ci a rapporté des résultats statistiquement non significatifs, c’est à dire que l’origine professionnelle ne pouvait etre certaine d’après lui.
- Effets sanitaires et facteurs de confusion 31 janvier 11:55
Les représentants de l’industrie contestent l’association entre l’exposition au chlorure de vinyle (CV) et le cancer humain, en se basant sur le biais du diagnostic (employeurs bénéficient d’un meilleur suivi médical que le reste de la population) pour discréditer les études et minimiser les liens entre expositions et le cancer
Notes
[1] Attention cette question est difficile, mais l’exercice est néanmoins intéressant
Plan du cours
- Les modèles d’exposition
- L’exposition
- Toxique et xénobiotique
- La demande sociale
- Dangers et risques
- L’image du village
- L’élément déclencheur
- DSENO et DL50
- Leurs comportements vis à vis des nuisances
- Question n°1 (les études)
- Question n°2 (les études)
- Fenêtre de sensibilité
- Génotoxicité, mutagénicité, cancérogénicité
- Question n°3 (les études)
- Génotoxicité et hérédité
- L’image du village 2
- Toxicité développementale et reprotoxicité
- Conclusion 1
- Expositions multiples
- Conclusion 2
- Valeur toxicologique de référence
- VTR et facteurs correctifs
- Cas des fongicides SDHI
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