Master Environnement et Santé

Incidence, dépistage et traitement des cancers

Yorghos Remvikos — 2011-05-16T09:04:10Z

L'ensemble de ces données ne peut être traité globalement, car chaque type de cancer a une étiologie différente et peut refléter des évolutions démographiques, notre mode de vie mais aussi l'amélioration de nos moyens diagnostiques. Il est essentiel de reconnaître que l'augmentation de l'incidence de l'ensemble des cancers (65% sur la période 1980-2000) ne s'accompagne pas d'une augmentation de la mortalité similaire (20% sur la même période), ce qui montre qu'une plus grande proportion de cancers sont (...)

- Etiologie d'une pathologie complexe et multifactorielle : l'exemple du cancer / comparaisons : portée et limites

Taux de mortalité : le cas du cancer

Yorghos Remvikos — 2011-05-16T08:50:06Z

L'étude de l'évolution de l'incidence et de la mortalité est essentielle pour la compréhension des impacts éventuels des changements du mode de vie ou l'influence de l'environnement, dans son acception la plus large, dans l'étiologie de certaines pathologies. Elle l'est aussi pour la planification en santé publique ou l'évaluation de l'impact du changement des modalités thérapeutiques. Il faut bien reconnaître les succès conécutifs à l'introduction de la chimiothérapie dans le traitement des leucémies de (...)

- Etiologie d'une pathologie complexe et multifactorielle : l'exemple du cancer / comparaisons : portée et limites

La notion de durée de vie et de population cible pour l'initiation de la cancérogenèse

Yorghos Remvikos — 2011-05-15T18:33:15Z

Les translocations 9 ;22 (chromosome de Philadelphie) ou 8 ;14 (lymphome de Burkitt) sont à la base de nos connaissances sur la génétique des hémopathies. Ce type de situation se retrouve dans les sarcomes d'Ewing t(11 ;22). Le résultat est une protéine de fusion impliquant toujours un oncogène, assimilée à une mutation avec gain de fonction, ayant un rôle moteur de la transformation.
Dans le cas des tumeurs solides dont l'incidence augmente fortement avec l'âge, il n'y a pas d'équivalent. Le risque (...)

- Etiologie d'une pathologie complexe et multifactorielle : l'exemple du cancer

Interactions entre susceptibilité et expositions environnementales

Yorghos Remvikos — 2006-12-03T11:28:46Z

Jusqu'à présent nous avons considéré séparément le risque attribué aux expositions environnementales et la susceptibilité d'origine héréditaire. Dans la mesure où nous disposons aujourd'hui de nombreuses données pour certaines formes de cancers héréditaires, il est possible de pousser l'investigation plus loin, en particulier pour rechercher des facteurs pouvant influencer ce que nous avons défini comme la pénétrance des mutations héréditaires. Nous pouvons formuler l'hypothèse de la façon suivante : Est-il (...)

- Etiologie d'une pathologie complexe et multifactorielle : l'exemple du cancer / cancer et environnement

Toxicité, génotoxicité et risque de cancer

Yorghos Remvikos — 2006-11-30T17:49:51Z

L'étude de la courbe de dose - réponse représente le dogme de la toxicologie dans l'étude de la dangerosité d'un agent et la caractérisation des doses limites, c'est à dire les valeurs toxicologiques de référence. Les expériences classiques permettent d'obtenir des courbes de type sigmoïde, représentant la survie en fonction de la concentration ou de la dose. Dans la figure ci-contre, nous avons fait apparaître une seconde courbe, celle du nombre de cassures en fonction de la dose. L'apparent parallélisme (...)

- Etiologie d'une pathologie complexe et multifactorielle : l'exemple du cancer / définition du risque cancérigène

Les facteurs infectieux dans la pathogénèse des cancers humains

Yorghos Remvikos — 2006-11-30T17:13:10Z

L'observation au milieu du 19ème siècle de la rareté des cancers du col chez les bonnes sœurs laissait présupposer l'intervention d'un facteur transmissible dans l'étiologie de ce type de cancer. Depuis il a été décrit de nombreuses associations entre virus et cancers : HPV et col utérin, virus B et C de l'hépatite et hépatocarcinomes. L'infection à helicobacter (une bactérie qui colonise l'estomac, présente chez la moitié de la population mondiale) participe à la genèse des cancers de l'estomac et des (...)

- Etiologie d'une pathologie complexe et multifactorielle : l'exemple du cancer / Etapes de la cancérogenèse, cancer et environnement

Pathologies inflammatoires et cancer

Yorghos Remvikos — 2006-11-30T17:12:56Z

Le virus de l'hépatite C, un virus à ARN très infectieux, dont vraisemblablement il existe des centaines de millions de porteurs de par le monde, est à l'origine de dommages hépatiques de type inflammatoire. Il augmente très fortement le risque d'une évolution vers la cirrhose et, avec une latence plutôt longue, l'apparition d'hépatocarcinomes. L'infection aiguë provoque une forte mortalité cellulaire (apoptose), par des mécanismes qui agissent sur les systèmes de défense de l'hôte (immunité cellulaire). Ce (...)

- Etiologie d'une pathologie complexe et multifactorielle : l'exemple du cancer / Etapes de la cancérogenèse

Les multiples conséquences de l'infection à Helicobacter pylori

Yorghos Remvikos — 2006-11-30T16:35:24Z

L'entité lymphome méditerranéen a été décrit sur le plan clinique et histologique dès la fin des années 60 et c'est en 1976 qu'ont été publiés les premiers résultats de régression sous antibiothérapie. L'implication des helicobacter dans l'étiologie de ce qui est devenue le lymphome MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) est quant à elle beaucoup plus tardive (1991). Le schéma retenu aujourd'hui admet la génération de clones de lymphocytes T dirigés contre des antigènes bactériens qui sont à l'origine de (...)

- Annexes

Le virus Epstein-Barr dans l'étiologie de certains lymphomes

Yorghos Remvikos — 2006-11-30T16:31:57Z

La description en 1962 par Burkitt d'un lymphome qui porte désormais son nom présentait, de par sa répartition, toutes les caractéristiques d'une infection tropicale (localisation maxillofaciale des jeunes enfants africains). Environ 2 ans après Epstein décrivait dans les tissus affectés un nouvel herpes virus, le virus d'Epstein-Barr. Pour autant, l'EBV ne s'est pas révélé le virus tumorigène supposé à l'origine. Le virus est capable d'infecter efficacement les lymphocytes B par le biais de sa gp350 qui se (...)

- Annexes

Plus sur la relation entre génotoxicité et carcinogénicité

Yorghos Remvikos — 2006-11-29T22:26:52Z

La 2,3,7,8-TCDD (principal congénère de dioxine) n'est pas mutagène et n'induit pas directement de lésions de l'ADN, contrairement à la capacité commune des agents génotoxiques (INSERM 2000).
Par contre cette même substance est classée en groupe 1 par l'IARC, c'est à dire cancérigène pour l'homme (IARC 1997) et en classe A (substance cancérigène pour l'homme) par l'EPA (IRIS, mars 2004).
Par définition, le caractère génotoxique est une bonne indication du potentiel cancérigène d'un agent. Cependant, il faut (...)

- Etiologie d'une pathologie complexe et multifactorielle : l'exemple du cancer / définition du risque cancérigène