Les études ’’écologiques’’ de type cas-témoins, c’est-à-dire d’exposition à un facteur de risque environnemental, s’écartent souvent des règles de l’épidémiologie analytique à cause de son approche méthodologique. Il peut exister une mauvaise représentativité lié à la constitution des groupes par rapport à la population de référence dont elles sont issues. La comparaison d’une situation locale à une situation nationale peut-être aussi source d’écartement.