Un test sanguin et urinaire aurait renforcer la fiabilité des résultats et différencier les fumeurs des non fumeurs. En effet, dans les deux tests, le taux de cotinine/creatinine devrait être plus élevé pour les fumeurs que les non fumeurs. L’utilisation d’un biomarqueur pour calculer le niveau d’exposition permettra aussi de connaitre le taux de cotinine/creatinine entre des fumeurs actifs et les fumeurs passifs.