Question sur : Lire les résultats d’une étude épidémiologique (Chlordécone) En réponse à :

Sujet : Lire les résultats d’une étude épidémiologique (Chlordécone)

R�pondu le mercredi 9 décembre 2020 par Ould Ahmed Ouamer

Le tableau (02 et 03) représentent respectivement, le taux Concentration plasmatique en chlordécone et risque de cancer de la prostate en fonction des cas de cancers , les témoins et le facteur OR ajusté(Ajusté à l’âge, la concentration plasmatique en lipides, au rapport tour de taille/tour de hanche et aux antécédents de diagnostic individuel et précoce de cancer de la prostate, étude Karuprostate, Guadeloupe, France) ; (tableau03) Indice cumulé d’exposition au chlordécone et risque de survenue de cancer la prostate, étude Karuprostate, Guadeloupe France. Dans cette étude, Le chlordécone a été dosé chez 623 cas de cancer de la prostate et 671 témoins (chez qui un prélèvement de sang a été obtenu et le dosage du chlordécone réalisé avec succès). Le chlordécone a été détecté chez 69% des cas et 67% des témoins La concentration plasmatique médiane en chlordécone était de 0,44 μg/L chez les cas et de 0,40 μg/L chez les témoins, L’exposition au chlordécone a été estimée par son dosage dans le sang avec une limite de détection analytique (LD) de 0,25 μg/L. Les sujets ont été classés en quartiles en fonction de la répartition du score chez les témoins, le premier quartile constituant le groupe de référence. La mesure de l’association entre l’exposition au chlordécone et la probabilité de survenue de la maladie a été réalisée par le calcul de l’odds ratio (OR) et de son intervalle de confiance à 95% (IC95%) à l’aide d’une régression logistique. Cette procédure a permis la prise en compte de facteurs de confusion et d’interaction. Une relation linéaire dose-effet positive et significative a été trouvée entre l’exposition au chlordécone, estimée par sa concentration plasmatique, et le risque de survenue d’un cancer de la prostate. Un risque significativement augmenté de survenue de la maladie apparait lorsque les concentrations en chlordécone dépassent 1 μg/L (tableau 2). En employant l’indicateur cumulé d’exposition, une relation linéaire dose-effet positive et significative, a été trouvée entre le score d’exposition et le risque de survenue d’un cancer de la prostate. Un risque significativement augmenté de survenue de la maladie est apparu pour les sujets situés dans le quatrième quartile par rapport au premier quartile (tableau 3).


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