Le problème d’accumulation des médicaments dans les effluents est particulièrement difficile à résoudre pour plusieurs raisons parmi lesquelles nous avons :
  Les difficultés liées à l’évaluation qualitative et quantitative des risques d’une substance, notamment sa nocivité intrinsèque, la connaissance des relations dose- effet et l’estimation des expositions, s’agissant aussi bien des populations humaines que des écosystèmes.
  L’insuffisance de la règlementation. En effet, l’impact environnemental des médicaments est déjà pris en considération par la réglementation européenne existante ou en préparation pour les autorisations de mise sur le marché des médicaments à usage humain ou vétérinaire. Mais, cette réglementation n’envisage pas toutes les conséquences écologiques, notamment à long terme, des rejets de résidus de ces substances médicamenteuses et de leurs dérivés métabolites ou autres.
  L’insuffisance des connaissances sur le cycle de vie des substances médicamenteuses dans l’environnement. Une meilleure connaissance de leur cycle de vie est indispensable pour mieux suivre les conséquences de leurs utilisations et de leurs rejets. Les enjeux de ces connaissances concernent non seulement la protection de l’environnement et en particulier le bon état des milieux aquatiques et des ressources en eau, mais aussi la santé publique.
A partir de toute cette problématique, le dilemme qui se poserait aux pouvoirs publics est de décider s’il faut financer dans la résolution des problèmes liés à l’insuffisance autour de la recherche sur les substances médicamenteuses et de la règlementation ou s’il faut plutôt financer dans les technologies de traitement des eaux destinées à la consommation humaine.