Les médicaments accumulés dans les effluents vont être dispersé par l’écoulement sur une grande échelle. Les concentrations environnementales seront difficiles à estimer ainsi que les effets potentiels. Ensuite, les risques ne se caractériseront pas distinctement afin des les réduire autant que possible. Le devenir de ces substances dans l’environnement est un problème majeur de sa présence dans les effluents. Les possibilités de transfert dans les milieux, par infiltration ou l’écoulement, rendent la gestion plus complexe.