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Sujet : L’accumulation des médicaments dans les effluents pose des problèmes !

R�pondu le vendredi 14 janvier 2011 par Perez Munoz Antoine

La difficulté pour maitriser, sinon résoudre, le problème des résidus médicamenteux tient à la multiplicité des angles d’attaque à envisager, corollaire de sa complexité.

Tout d’abord, on parle de molécules dont le bénéfice pour la santé humaine est reconnu au travers des essais cliniques préalables à la mise sur le marché, dont il est donc difficile d’envisager le retrait comme on pourrait le faire pour d’autres polluants, en tout cas pour des motifs de toxicité environnementale. On peut tout de même envisager un durcissement des exigences en terme d’étude d’écotoxicité pour les nouvelles molécules, ce qui pourrait toutefois être considéré comme un frein à l’innovation voire au progrès médical (sans parler du poids économique de l’industrie pharmaceutique) ; en ce qui concerne les molécules existantes, il semblerait possible de concentrer la surveillance sur un panel de substances dont les quantités produites, la nocivité suspectée et/ou la représentativité d’un mécanisme d’action ou d’une classe thérapeutique (à l’image de ce qui est proposé dans les tableaux du TD) permettrait de distinguer.

Il est aussi nécessaire d’améliorer l’efficacité des traitements des effluents en STEP (il a été mentionné une variabilité entre les installations) et la surveillance de la toxicité (globale ou pour certaines molécules cibles, selon le même raisonnement) des effluents à leur sortie. On peut aussi envisager de généraliser un pré-traitement à la source pour les plus gros producteurs (industriels, élevages, établissements de soins), avec les contraintes budgétaires que cela impliquerait.

Enfin,on ne peut évidemment négliger des nécessaires actions de sensibilisation et de responsabilisation pour éviter la surconsommation des médicaments et mieux encadrer l’élimination des MNU, à la fois à destination du grand public et de tous les acteurs de la chaine de production et de distribution (chimistes, pharmaciens), dont on peut toutefois s’interroger sur l’impact réel.


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