L’accumulation des médicaments dans les effluents pose un problème particulièrement difficile à résoudre
du fait de la multitude de sources de pollution difficiles à maitriser.
du fait de la longévité des substances accumulées dans la nature et surtout dans les organismes vivants qui participent dans la chaine alimentaire,
du fait que ces substances pour la plupart restent actives dans la nature.
Le dilemme qui se pose au pouvoirs publiques par rapport à sa gestion vient de la disponibilité et de l’accessibilité des médicaments aux populations. En effet si les médicaments et dérivés se retrouvent dans les effluents, c’est à la faveur de l’utilisation et de la gestion parfois incontrôlable par la population qui jette une quantité considérable de médicaments non utilisés sans oublier les autres sources.
Les pouvoirs publiques ont donc un dilemme entre l’accessibilité des médicaments qu’ils autorisent et la gestion de la pollution que cela entraine.