L’agrégation des coûts externes pour obtenir un coût externe global d’un combustible introduit un biais dans le résultat à cause du fait qu’on suppose en tout état de cause que les composantes du coût soient des variables indépendantes ; or il existe en réalité des interactions entre polluants(effet commun à NOx et SOx) et les dommages occasionner par l’un ne sont pas obligatoirement indépendants de l’action de l’autre. Il faut également souligner que les études croisées sur les interactions des polluants sont rares et constituent une limite aux connaissances épidémiologiques actuelles.