les études croisées sur les interactions des polluantes sont rares et constituent une limite aux connaissances épidémiologiques actuelles.
L’agrégation des coûts externes des différentes sources de pollution d’un même combustible provoque un biais liés à l’étiologie des différents polluants. Effectivement une source de polluants atmosphériques pourra produire différents polluants qui auront des effets sur la santé en se combinant par exemple, ou en étant des facteurs amplificateurs des effets les uns par rapport aux autres... on sait par exemple que les effets des oxydes d’azotes et des oxydes de souffre, souvent produits simultanément par les combustions d’énergie fossiles, vont avoir des effets relativement similaires. Ces effets ne vont certainement pas se cumuler aussi "simplement" que l’on pourra cumuler leurs coûts externes.
l’étude ExternE ne peut que refléter cette indépendance supposée des effets des polluants ».