Le fait d’agréger des coûts externes pour obtenir un coût externe global d’un combustible introduis un biais dans les résultats car il peux exister des liens d’interdépendance entre les différents polluants du combustible. en plus, les études croisées sur les interactions des polluants sont rares et semblent constituer une limite aux connaissances épidémiologiques actuelles.