La notion d’associer statistiquement un facteur de risque à la survenue d’une maladie n’est pas forcément synonyme de causalité. Dans les études rétrospectives comme est le cas dans cette étude, il peut exister plusieurs biais ou facteurs de confusion( la présence d’un autre polluant, le régime alimentaire...) difficiles à exclure. Cependant l’effectif de la population étudiée ainsi que la procédure de sa sélection minimise ces biais ce qui est en faveur d’établir un lien de causalité plutôt qu’une simple corrélation statistique.