Agréger des coûts externes (selon les sources de pollution) pour obtenir un coût externe global d’un combustible peut effectement introduire un biais dans le résultat car on ne tient pas compte des effets possibles des multi-expositions à différents polluants. En effet, les études croisées sur les interactions des polluants sont rares et constituent une limite aux connaissances épidémiologiques actuelles.