Les études ’’écologiques’’ de type cas-témoins s’écarte souvent des règles de l’épidémiologique pour diverses raisons :
La variabilité et hétérogénéité des milieux
La difficile transposition et généralisation des résultats obtenus à l’échelle locale
Les variations culturelles, du niveau de vie et des habitudes alimentaires différents des personnes
Le degrés d’expositions et de vulnérabilités des personnes(enfants, personnes âgées, les personnes malades ou sensibles...) différents et variables.
Tous ces élément peuvent contribuer à la différenciation des règles de l’épidémiologie analytique des études écologiques cas-témoin à l’échelle locale ou régionale parfois.