En plus des questionnaires et examens physiques qui apportant une preuve objective de l’exposition au tabagisme passif, il est probable que l’étude ait inclus un examen biologique, comme la mesure des niveaux de cotinine dans le sang, la salive ou les urines des participants.
La cotinine est un métabolite de la nicotine, qui constitue un biomarqueur fiable pour évaluer l’exposition au tabac, y compris chez les non-fumeurs exposés à la fumée passive permettant ainsi de contourner les biais et les erreurs de déclaration.