La puissance des études cas-témoins réside dans la capacité à écarter tout facteur de confusion et dans le choix du témoin. Il est important d’être rassuré que le témoin est presque homogène au cas sauf pour le caractère ciblé, celui dont on veut établir l’OR. Les vrais jumeaux sont homozygotes, ils ont donc le même patrimoine génétique ; de plus la probabilité d’avoir grandi dans un même environnement est très grande. Si l’on ne considère que la part de l’hérédité, le risque pour l’un, de développé une maladie que l’autre a déjà développée est très élevée. Ce qui n’est pas le cas pour les faux jumeaux qui sont hétérozygotes.